• 1.怀疑药品是报告人认为引起不良反应的药品;并用药品是患者在使用怀疑药品时联合使用的其他药品。

    2.患者信息中至少要填一项。

    3.不良反应过程描述建议参考格式:患者因患XX疾病, XX年XX月XX日使用XX药,何时出现何种不良反应

    (相关症状、体征和相关检查) ,何时采取何措施,何时不良反应治愈或好转(相关症状、体征和相关检查)。

    4.药品不良反应:合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

    产品咨询电话/不良反应报告电话:400-1116681

    患者信息

    用药信息

    过程描述

    联系方式

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